急性腹膜炎的病因不包括

急性腹膜炎的病因包括外伤性血腹、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎，但不包括胃癌。

1.外伤性血腹

当腹部受到创伤时，会导致血管破裂出血，血液流入腹腔形成血腹，引起急性腹膜炎。对于外伤性血腹引起的急性腹膜炎，需要紧急手术止血并清除腹腔内的积血和坏死组织。

2.胃十二指肠溃疡穿孔

胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂，导致胃内容物进入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应。对于胃十二指肠溃疡穿孔所致的急性腹膜炎，通常采用抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑等药物控制感染。

3.胆囊炎

胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，由于炎症因子刺激而出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。严重时可导致化脓性腹膜炎。对于胆囊炎患者，可以使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。

4.胃癌

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展可能会侵犯周围器官，甚至发生转移，引起腹痛、消化道出血等症状。针对胃癌引起的腹膜炎，化疗是一种常见的治疗方法，常用药物有氟尿嘧啶、紫杉醇等。

建议定期复查以监测病情变化，特别是对于既往存在的慢性疾病，如胃病，应特别注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，诱发不适症状。