子宫肌瘤手术是否摘除子宫取决于肌瘤大小、位置及患者的年龄、生育需求等因素。

子宫肌瘤的大小和位置是决定是否摘除子宫的重要因素。若肌瘤较小且位于壁间，则可以考虑剔除肌瘤；而浆膜下肌瘤即使较大也不影响子宫的整体结构，因此通常不需要摘除子宫。此外，患者的年龄和生育需求也是要考虑的因素。年轻的未育患者，由于其仍有生育能力，故应尽量保留子宫以维持生殖功能。

对于无症状或轻微症状的患者，可遵医嘱使用米非司酮等激素药物治疗，对于有症状但暂无生育要求者，也可考虑全子宫切除术。

在做出任何决策前，建议与医生充分沟通，全面评估风险和收益，并确保知情同意。如有不适，请及时就医以便获得专业的诊疗意见。