视神经脊髓炎的治疗
视神经脊髓炎谱系疾病,目前尚缺少根治性疗法,临床上主要采用药物治疗、免疫治疗及对症治疗等方法控制病情进展。视神经脊髓炎病情可呈反复发作及缓解相交替的病程。常用治疗方法主要有以下几种:
1、急性期激素冲击治疗:激素冲击治疗视神经脊髓炎最合适的治疗方法,通常在发病后1-2周内进行。常用药物为甲泼尼龙,可使病情在1-2周内迅速进展。另外,也可使用泼尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗;
2、血浆置换:病情进展迅速的急性期患者,可以考虑血浆置换治疗,缓解期患者可考虑行血浆置换治疗;
3、大剂量丙种球蛋白冲击治疗:对于激素治疗无效的视神经脊髓炎患者,可考虑大剂量丙种球蛋白冲击治疗;
4、神经营养剂治疗:可在医生指导下使用神经营养剂,如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等药物,可促进神经功能恢复;
5、康复治疗:可在医生指导下进行适当的运动锻炼、按摩等,以防止肌肉萎缩,对于维持和改善肢体功能具有一定作用;
6、其他治疗:还可采取心理治疗、物理治疗等措施,主要针对于合并抑郁、焦虑、疼痛等症状的患者。
此外,视神经脊髓炎患者需要注重对因及对症治疗。由于视神经脊髓炎可随病程进展不断复发,因此在治疗过程中应注意积极预防感染、感冒、劳累等诱发因素,可以在一定程度上帮助患者控制病情的进展。
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