急性主动脉夹层的早期症状有哪些

急性主动脉夹层的早期症状包括突发剧烈胸痛、血压明显升高、心率增快、呼吸困难、上腹部疼痛，这些症状可能表明主动脉出现了严重的结构问题，应立即就医。

1.突发剧烈胸痛

当主动脉壁内膜撕裂后血液进入血管中层形成真假两腔结构，使管腔压力急剧增高导致局部缺血缺氧，从而引发突发且剧烈的胸痛。这种胸痛通常位于胸骨后方，可能向颈部、背部或手臂放射。

2.血压明显升高

由于主动脉夹层会刺激交感神经系统，导致儿茶酚胺分泌增加，进而引起全身小动脉收缩和外周阻力增大，心脏需克服更大的阻力来维持血液循环，此时会出现血压明显升高的现象。血压上升往往伴随着舒张压的显著增高，患者可能会感到头晕、头痛等症状。

3.心率增快

当出现急性主动脉夹层时，会导致心脏供血不足，影响心脏的功能，此时为了满足机体的需求，就会反射性地加快心跳次数以提高循环效率。心率增快常伴有心悸的感觉，严重时可引起晕厥。

4.呼吸困难

若主动脉夹层累及到肺部组织，会引起肺水肿的发生，此时气体交换受到限制，导致氧气供应不足，从而引起呼吸困难的现象发生。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸，伴随喘息声，可能有咳嗽或咳痰。

5.上腹部疼痛

如果夹层波及到降主动脉或者腹主动脉，会对周围脏器产生压迫作用，此时容易诱发胃肠道平滑肌痉挛，进而引起上腹部疼痛的症状发生。疼痛可能是持续性的绞痛，有时还可能伴有恶心呕吐等消化道症状。

针对急性主动脉夹层的诊断，可以进行超声心动图、CT-增强扫描或MRI成像等影像学检查。治疗方面，一旦确诊，应立即就医并采取紧急手术干预，如开放修复或经皮介入治疗。建议密切监测患者的血压和心率，避免突然体位变化，保持安静休息，同时注意观察是否有新的不适症状出现。