二甲双胍副作用有哪些

二甲双胍可能引起低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、消化道不适、体重下降等副作用。如果副作用较为严重或长时间未缓解，应尽快就医以获得适当的治疗。

1.低血糖症

由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致快速降糖，引起低血糖。轻者可出现心慌、出汗、眩晕等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。

2.乳酸酸中毒

当患者存在肾功能不全或合并使用其他药物时，二甲双胍会增加乳酸代谢异常，从而诱发乳酸酸中毒。该疾病会导致血液中乳酸浓度升高，积累到一定程度后会引起器官损伤，如脑水肿、肺水肿等，严重时可能危及生命。

3.维生素B12缺乏

长期大量服用二甲双胍可能会干扰机体对维生素B12的吸收和利用，进而引发维生素B12缺乏。此病会造成神经系统损害，表现为手脚麻木、刺痛感等，若未及时治疗，可能导致不可逆的神经损伤。

4.消化道不适

二甲双胍通过刺激肠道黏膜分泌胃泌素而增强食欲，因此会引起恶心呕吐等消化道症状。这些症状通常较轻微且随着用药时间延长会逐渐减轻或消失。

5.体重下降

二甲双胍能够减少肝脏葡萄糖的产生并提高身体对于胰岛素的敏感性，有助于控制饮食摄入以达到减重目的。但需注意避免过度节食造成营养不良。

建议定期监测血糖水平，特别是开始新的降糖治疗或调整方案时。同时，应保持均衡饮食，避免空腹运动，以减少低血糖风险。