肝内外胆管结石怎么办

肝内外胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，其成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等因素有关。一般肝内外胆管结石以胆红素结石为主，肝外胆管结石可分为原发性与继发性两种，原发性肝内胆管结石较为常见，而继发性肝内胆管结石比较少见。肝内外胆管结石主要通过手术治疗，如胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等。

1、胆管切开取石术：适用于肝内胆管结石较大、肝外胆管无狭窄或其他病变者，需在全身麻醉下进行，在腹腔镜指导下通过胆管切开，取出结石，并进行胆管造影，以明确结石部位、大小、形态;

2、胆肠吻合术：适用于胆总管近端狭窄、肝内胆管结石合并胆管狭窄、胆管壁缺损长度≥2cm的患者，在内镜下切开狭窄的胆管，取出结石，恢复胆管通畅;

3、肝切除术：肝内外胆管结石合并肝脏局限性纤维化、难以取净的肝叶、局限于一侧的结石等，可以进行肝切除术，切除病变肝组织，但肝切除术适用于肝内胆管结石合并肝纤维化、肝损伤、肝内胆管癌的患者;

4、肝移植术：适用于肝功能严重损害、全肝无功能、胆管反复发作的胆管结石、肝内胆管结石难以取净，且不适用于肝功能严重损害的患者。

肝内外胆管结石的患者平时应注意饮食，以清淡、低脂、高蛋白的食物为主，避免食用辛辣刺激、油腻、高糖的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。同时应注意休息，避免劳累，适当进行体育锻炼，有利于病情恢复。