泌乳素瘤的临床表现有哪些

泌乳素瘤的临床表现包括闭经、不孕不育、头痛、视力变化、多毛症等，这些症状可能提示泌乳素瘤的存在，建议患者及时就医进行进一步的检查和治疗。

1.闭经

由于垂体催乳激素细胞腺瘤导致催产素和卵泡刺激素水平下降，影响雌激素分泌，进而影响子宫内膜正常生长和脱落，出现闭经。主要表现为女性停经超过6个月以上，伴随乳房胀痛等症状。

2.不孕不育

泌乳素瘤患者体内高泌乳素血症会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的生殖生理过程，从而导致不孕不育。通常包括月经紊乱、排卵障碍等，可能伴有周期性腹痛或阴道异常出血。

3.头痛

当肿瘤增大压迫到鞍膈时，会导致颅内压增高引发头痛的症状。疼痛位置通常位于额部或眼眶周围，有时可放射至头顶或枕部。

4.视力变化

如果肿瘤体积较大，会压迫视交叉前区组织，使眼球后部受压而发生变形，导致视力模糊或视野缺损。这些视觉异常可能包括双重视觉、盲点或视野缩小。

5.多毛症

雄激素增多是由于催乳素瘤刺激垂体前叶合成和释放促肾上腺皮质激素增加，促进肾上腺皮质产生雄烯二酮，转化为硫酸脱氢表雄酮，再在外周组织芳香化为雌酮，进一步转化为雌三醇。高水平的雌酮可在5α-还原酶的作用下转化为睾酮，导致多毛。表现为全身各处毛发增粗、变黑并呈男性型分布，尤以面部、阴部及腋下为著。

针对泌乳素瘤的诊断，可以进行血液激素检测，如测定催乳素水平；影像学检查则包括磁共振成像（MRI）扫描以评估垂体腺的情况。治疗措施主要是通过药物治疗，常用药物有溴隐亭、卡麦角林等，对于药物治疗无效的大腺瘤或侵袭性肿瘤，则需要手术切除。建议患者定期监测激素水平和肿瘤大小，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度疲劳，以减少症状的影响。