顽固性腹水的治疗策略是

顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于有水肿但肾功能良好的患者效果显著。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是一种将腹水中过多液体直接排出体外的方法，以减轻压力和症状。 针对急性大量腹水或伴有严重呼吸困难的情况。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的旁路通道降低门脉高压，从而控制腹水产生。 适用于门脉高压症导致的难治性腹水。

4.腹水超滤回输治疗

腹水超滤回输利用自身血液净化技术分离出多余水分，并将其再循环回到体内。 适合用于快速缓解轻至中度腹水。

5.腹水浓缩回输治疗

腹水浓缩回输通过特殊设备集中腹水中蛋白质及其他有益成分后再注入体内。 旨在长期管理慢性顽固性腹水情况。

在顽固性腹水的管理中，应密切监测患者的电解质平衡及营养状态，以防利尿剂过度使用引起的低钠血症或电解质紊乱。