腰椎间盘膨出硬膜囊受压怎么治疗

腰椎间盘膨出硬膜囊受压可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期的轻度腰椎间盘突出症患者。

长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻压迫症状。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌肉张力。 该药物适合因肌肉紧张导致的短期腰椎管狭窄。不宜与其他中枢神经系统抑制药物合用。

3.神经根阻滞注射

神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局部麻醉剂和皮质类固醇以缓解疼痛。可暂时性地减少神经根的炎症和水肿。 该方法常用于急性的坐骨神经痛。注射时需严格遵循无菌操作规程，并评估可能的风险。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开被突出物挤压变窄的椎间孔，解除对神经根的压迫。此法直接解决硬膜囊受压的问题。 该手术主要用于保守治疗无效且存在明确神经功能障碍的患者。术后应预防感染，注意伤口护理。

5.椎间融合术

椎间融合术通过固定相邻脊椎节段，促进其自然愈合，达到稳定脊柱的目的。适用于因退行性疾病引起的慢性腰椎管狭窄。 手术常见并发症包括感染、出血等，需要在专业医生指导下进行。术后需定期复查，观察恢复情况。

针对腰椎间盘膨出伴硬膜囊受压的情况，建议避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少脊柱压力。适当的康复运动，如燕式平衡练习，可在医师指导下进行，有助于增强核心肌群力量，改善症状。