肺部结节药物治疗是否能变小取决于结节性质，需个体化评估。

肺部结节的形成与多种疾病相关，其中一些疾病如肺炎、结核病等，在经过规范抗感染治疗后，炎症可得到控制，结节也可能随之减小。而其他非感染性因素导致的结节，如陈旧性病变、错构瘤等，则通常不会因药物治疗而改变大小。因此，药物选择及效果需依据结节性质确定。

针对感染引起的良性结节，抗生素或抗结核药可能有效。恶性结节则需要化疗药物，如紫杉醇或多西他赛。

在考虑肺部结节时，应避免吸烟，并定期复查影像学检查以监测结节的变化。若结节出现增大或其他异常表现，应及时就医进行进一步诊治。