肺部结节局部紧邻胸膜时，应考虑胸膜间皮瘤、结核球等可能性。

上述提及的疾病都可能会引起肺部组织发生异常增生，从而形成结节，并且这些结节的位置会比较接近胸膜。针对此类情况，建议患者及时完善相关检查明确诊断，并配合医生进行针对性处理。

此外，还需要考虑是否存在感染性疾病导致的炎性假瘤或结核球，以及是否为陈旧性病变愈合后的纤维化斑点。这些都需要结合患者的临床表现和影像学特征来进一步评估。

在面对肺部结节与胸膜相邻的情况时，强调了需要谨慎对待，避免不必要的恐慌，同时也要定期复查以监测结节的变化。