7岁大便出血鲜红不痛可能是内痔、肛裂、结肠息肉、细菌性痢疾、过敏性紫癜等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血，但症状表现有所不同。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.内痔

内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位所致，在排便时容易受到摩擦而破裂出血。

可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹以止血。

2.肛裂

肛裂通常由便秘引起，坚硬的大便通过肛门时可能撕裂肛管皮肤，导致疼痛和出血。因为肛裂处神经较为敏感，所以会出现排便时疼痛的情况。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当体积较大时，会导致肠道黏膜破损，从而出现便血的症状。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。

4.细菌性痢疾

细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，志贺菌产生的毒素损伤肠黏膜上皮细胞，导致炎症反应和出血，进而引发腹泻、腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药有阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。

5.过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，由于机体对某些致敏物质产生过敏反应，导致毛细血管脆性增加和通透性增强，血液外溢进入组织间隙形成紫癜，严重者可出现消化道出血的现象。患者可以遵照医生的指导服用抗组胺类药物进行止痒治疗，如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪口服溶液等。

建议患儿注意休息，避免剧烈运动，保持肛周清洁干燥，以减少出血风险。必要时，家长可带孩子前往医院完善电子结肠镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。