上消化道出血大便呈柏油样可采取内镜下止血、血管栓塞术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、输血治疗等治疗措施进行治疗。

1.内镜下止血

内镜下止血是在专业医生指导下使用特定器械对出血点进行电凝、激光烧灼等处理的方法。例如使用高频电刀、氩气喷雾等方式。此方法适用于发现明确出血源且位置较浅的患者。

2.血管栓塞术

血管栓塞术是通过导管将栓塞物质送至出血处以阻断血流的技术。栓塞材料包括明胶海绵微球、弹簧圈等。该方法适合用于内镜下止血无效或难以定位的严重上消化道出血病例。

3.胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片能覆盖在受损胃壁表面形成一层保护层，减少酸性食物和液体对伤口的刺激。此类药物可用于缓解由胃炎引起的轻微不适症状，并有助于预防进一步损伤。

4.质子泵抑制剂

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能够有效降低胃酸分泌，减少对受损黏膜的刺激和腐蚀。PPIs广泛应用于各种原因导致的胃酸过多相关疾病及上消化道出血后的抑酸治疗。

5.输血治疗

输血治疗通过输入红细胞或其他血液成分来纠正贫血或改善循环状态，在严重失血情况下起到迅速补充血容量的作用。当患者存在急性大量出血时，为防止休克发生或加重，应立即输注红细胞；对于凝血功能障碍所致的上消化道出血，可输新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等。

在诊断上消化道出血后，应尽快就医以便获得专业的内镜检查和治疗。同时，建议采取低脂饮食，避免食用辛辣、粗糙食物，以减少胃肠负担，确保良好的休息环境，避免剧烈运动，以免加重出血风险。