甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症怎么治疗

甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症可以通过甲状旁腺切除术、降钙素治疗、维生素D抑制剂、磷酸盐结合剂、肾替代疗法等方法进行治疗。

1.甲状旁腺切除术

甲状旁腺切除术通过移除过度活跃的甲状旁腺组织来降低钙水平。手术通常在全身麻醉下进行，并由经验丰富的外科医生执行。患者可能需要住院观察一段时间以监测恢复情况。

2.降钙素治疗

降钙素通过减少破骨细胞活性和增加肠道钙吸收来快速降低血钙浓度。通常作为紧急情况下控制急性高钙血症的方法，在门诊注射给药。选择个体化剂量以达到比较好效果。

3.维生素D抑制剂

维生素D抑制剂如羟氯喹可以阻断维生素D活化为具有生物活性的形式，从而减少肠钙吸收。适用于轻度至中度高钙血症且不适合手术的患者。需定期监测血钙水平以调整用药。

4.磷酸盐结合剂

磷酸盐结合剂如碳酸钙-柠檬酸合剂可形成不溶性复合物，减少肠道内钙的吸收。用于慢性高钙血症患者的长期管理。根据需要调整剂量以维持适当的磷平衡。

5.肾替代疗法

肾替代疗法如血液透析能够清除体内多余的钙和其他废物。主要针对晚期甲状旁腺功能亢进导致的终末期肾脏疾病患者。需定期进行透析以维持生命。

治疗方案应个体化，根据患者的具体情况进行调整。建议密切监测血钙水平，避免剧烈运动，保持充足水分，以减少并发症风险。