睾丸萎缩是怎么回事

睾丸萎缩可能是由继发于脑垂体功能减退、遗传性隐睾症、慢性附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.继发于脑垂体功能减退

由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致促黄体生成素和卵泡刺激素分泌不足，影响了睾丸间质细胞产生雄激素的能力，进而引起睾丸萎缩。针对脑垂体功能减退的治疗通常包括激素替代疗法，如口服醋酸甲羟孕酮片、地塞米松等药物进行补充治疗。

2.遗传性隐睾症

遗传性隐睾症是由于遗传因素导致的生殖系统发育异常，使睾丸无法正常下降至阴囊内，从而出现睾丸萎缩的情况。

对于遗传性隐睾症患者，可以遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物来促进睾丸发育，例如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。

3.慢性附睾炎

慢性附睾炎由急性附睾炎演变而来，也可能由急性期未彻底治愈迁延而来，炎症长期存在会导致局部组织纤维化，附睾管狭窄或阻塞，精子无法通过附睾，导致附睾淤积而肿胀、变硬，甚至发生萎缩。患者可遵照医生的意见服用阿奇霉素、多西环素等抗生素类药物控制感染，必要时也可采取手术方式切除病变组织。

4.精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内的静脉丛迂曲扩张，当病情严重时会影响血液回流，导致静脉高压，久之则可能引起精索周围组织水肿、缺氧，进而影响睾丸血液循环，造成其萎缩。轻度精索静脉曲张可通过戒烟限酒、穿着宽松内裤等方式缓解；重度者需考虑手术治疗，如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

5.睾丸扭转

睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管受压，血供中断，此时若不及时处理，会导致睾丸缺血坏死，进而萎缩。确诊后应立即进行手术复位，以恢复血流供应并防止性损伤。常用方法为开放式切口复位固定术。

建议定期进行体检，特别是对男性健康相关的检查，如前列腺特异性抗原检测、睾丸超声波检查等，以早期发现和诊断相关疾病。