面瘫的症状初期前兆脸疼僵硬可能是三叉神经痛、特发性面神经炎、面肌痉挛、巨球蛋白血症、多发性硬化症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.三叉神经痛

三叉神经痛是由三叉神经受到压迫、刺激引起的剧烈面部疼痛，常表现为阵发性的电击样、刀割样、针刺样剧痛。这种疼痛可能伴有面部麻木和肌肉无力。

患者可遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行止痛治疗。

2.特发性面神经炎

特发性面神经炎是由于病毒感染或其他不明原因导致的面神经炎症，引起面部表情肌麻痹和疼痛。这会导致眼裂变大、鼻唇沟消失、口角下垂等症状。患者可以遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物来缓解不适。

3.面肌痉挛

面肌痉挛是因为面神经受压或损伤导致的面部肌肉不自主收缩，通常会出现一侧眼角抽搐的情况。随着病情进展，痉挛范围可逐渐扩大，波及其他面部肌肉。对于持续时间较长且对生活质量影响较大的患者，建议考虑微血管减压术以减轻症状。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白IgM。这些异常的免疫球蛋白分子可能会沉积在周围神经系统中，导致神经功能障碍。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制疾病的进展，如环磷酰胺、泼尼松等。

5.多发性硬化症

多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病，由于自身免疫系统攻击身体内部的神经组织，导致神经信号传导受阻，进而出现面部肌肉僵硬、疼痛等症状。患者可在医师指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物改善不适。

需要注意的是，如果症状持续存在或加重，应尽快就医以便进行颅脑MRI、神经电生理测试等相关检查，以排除其他潜在的神经病变。