脑梗死后脑功能障碍、脑水肿、颅内压增高、脑疝、脑供血不足都可能导致意识水平波动，从而出现意识清醒与糊涂交替的情况。这可能表明病情复杂或有进展，建议紧急就医以评估病情并接受适当治疗。

1.脑梗死后脑功能障碍

脑梗死是指脑部血液循环受阻导致局部缺氧和缺血，引起神经细胞损伤和死亡。受损区域可能会出现暂时性的功能障碍，导致意识水平变化。

脑功能障碍的治疗通常包括康复训练、物理疗法和语言疗法等非药物治疗方法。

2.脑水肿

脑水肿是由于脑组织受到缺血-再灌注损伤或其他病理因素的影响而引起的炎症反应，会导致脑体积增大和压力增加，进而影响脑功能。这种病理状态可能导致意识水平波动。脑水肿的治疗可能涉及使用甘露醇进行降颅压治疗。

3.颅内压增高

颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少所致的一系列临床综合征，当颅内压超过正常范围时，会对脑干造成压迫，从而引起头痛、呕吐等症状。降低颅内压的常用方法有去甲肾上腺素、间羟胺等血管收缩剂以及呋塞米等利尿剂的应用。

4.脑疝

脑疝是指颅内某一部位的压力过高，导致脑组织从一个地方移位到另一个地方，进一步加重了脑水肿和颅内压增高的状况，使病情更加复杂化。脑疝的处理需要紧急手术减压，如去骨瓣减压术、开颅清除血肿术等。

5.脑供血不足

脑供血不足指大脑血液供应减少，可由多种原因引起，如颈动脉狭窄、心脏泵血能力下降等。这会影响脑部氧气和营养物质的供应，导致认知功能障碍。改善脑供血不足的方法包括使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以预防血栓形成；对于严重的颈动脉狭窄，可以考虑行颈动脉内膜剥脱术。

患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重脑功能障碍的症状。建议定期进行头部MRI检查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的脑部异常。