急性硬脑膜外血肿典型的临床表现为
急性硬脑膜外血肿的典型临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔散大、去大脑强直,这些症状可能表明严重的颅内压力增高,应立即就医。
1.头痛
急性硬脑膜外血肿通常由颅内压增高导致血管扩张和牵拉神经组织所致。颅内压增高会刺激位于大脑表层的痛觉受体,引发头痛。疼痛通常集中在头部的一侧,可能伴有搏动性跳动感。
2.呕吐
急性硬脑膜外血肿会引起颅内压增高,压迫延髓呕吐中枢或刺激第四脑室底的化学感受器触发呕吐反射。
呕吐常呈喷射状,发生在剧烈头痛之后。
3.意识障碍
急性硬脑膜外血肿会导致大脑皮质受损,影响到觉醒状态的调节功能,从而出现意识障碍。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等,可能伴随认知功能下降。
4.瞳孔散大
急性硬脑膜外血肿可因压迫动眼神经而使瞳孔扩大,这是由于动眼神经受到损伤导致瞳孔括约肌失去收缩能力。瞳孔散大可能是单侧性的,也可能为双侧的,严重时甚至会出现瞳孔固定。
5.去大脑强直
急性硬脑膜外血肿可能导致大脑皮质受损,影响运动控制中心的功能,进而引发去大脑强直。患者可能出现全身肌肉僵硬,尤其是颈部和背部,伴随着阵发性强直性痉挛。
针对急性硬脑膜外血肿的诊断,可以进行头颅CT扫描以评估血肿大小和位置。治疗措施包括开颅手术清除血肿,如钻孔引流术或去骨瓣减压术。患者应保持安静休息,避免剧烈活动,以免加重颅内压力,同时监测生命体征和神经系统功能变化。
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