继发性肾病综合征病因不包括

继发性肾病综合征的病因不包括过敏性紫癜、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、结节病和糖尿病肾病。这些疾病可能导致肾脏损伤，但需要针对其特定的病因进行治疗。

1.过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种免疫介导性疾病，当患者接触致敏原后，机体产生IgA类抗体，形成免疫复合物沉积于真皮毛细血管壁上，导致毛细血管脆性增加、通透性增强，从而引起皮肤出现瘀点、瘀斑等症状。抗组胺药物如西替利嗪和氯雷他定可用于缓解过敏反应，但需遵医嘱使用。

2.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖所致的一种血液系统肿瘤，其产生的单克隆免疫球蛋白可沉积在肾脏中，导致肾小球损伤和蛋白尿。

环磷酰胺等烷化剂可以抑制异常增生的浆细胞，减轻蛋白尿，改善病情。

3.多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞增生，这些浆细胞可以产生大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白通过血液循环进入肾脏，与肾小球基底膜上的补体C3结合，激活补体旁路途径，导致肾小球炎症反应和损伤。硼替佐米等蛋白酶体抑制剂能够特异性地降解多发性骨髓瘤细胞中的蛋白，减少免疫球蛋白的合成和分泌，降低对肾脏的损害。

4.结节病

结节病是由未知原因引起的以非干酪样坏死性肉芽肿为特征的异质性疾病，在疾病的活动期，免疫细胞会聚集在肺部及其他器官周围形成肉芽肿，此时免疫系统的异常活化可能会导致肾脏受损。环孢素等免疫抑制剂能阻断T淋巴细胞介导的免疫应答，因此可能有助于控制结节病的症状并预防进一步的肾脏损伤。

5.糖尿病肾病

高血糖状态会导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质增多，进而影响肾小球滤过功能，导致蛋白质漏出。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，以控制血糖水平，延缓肾病进展。

建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防肾脏疾病的发生。必要时，还可进行肾功能测试、尿液分析等检查项目，以便及时发现并处理潜在的问题。