原发性胆管怎么治疗

原发性胆管炎的治疗可能需要肝移植、内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术、胆管支架植入术、熊去氧胆酸治疗等方法。

1.肝移植

肝移植通过将健康的肝脏移植物插入患者体内以替代受损器官。适用于无法通过其他手段治愈且存在严重功能障碍的终末期胆道疾病患者。

2.内镜下括约肌切开术

内镜下括约肌切开术是利用内窥镜技术在X光监视下对十二指肠乳头处的括约肌进行扩张的一种微创手术。此方法主要用于缓解胆汁淤积、改善胆汁排泄不畅的情况。

对于轻至中度的原发性胆管阻塞患者较为适宜。

3.经皮肝穿刺胆管引流术

经皮肝穿刺胆管引流术是在影像学引导下使用细针经皮肤进入病变部位抽取胆汁或注射药物的方法。主要针对急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆管炎患者。可暂时减轻症状，为后续治疗提供条件。

4.胆管支架植入术

胆管支架植入术是一种介入放射学技术，在X线监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管内部。该方法用于缓解由于良性或恶性原因导致的长期胆汁流出受阻。对于预期寿命较长且不适合行治疗性手术者有益。

5.熊去氧胆酸治疗

熊去氧胆酸能促进胆盐合成，增加胆汁分泌量，并降低胆固醇含量。适用于胆汁淤积性肝病所致的原发性胆管硬化。能够减少胆汁淤积，改善预后。

在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血液生化分析、超声波扫描及必要时的MRI或CT成像来评估胆管情况。患者需遵循医嘱调整饮食结构，如减少高脂肪食物摄入，以利于病情恢复。