妊娠合并皮质醇增多症的表现不包括哪些症状

妊娠合并皮质醇增多症的典型症状包括向心性肥胖、紫纹、痤疮、多毛和高血压，患者应及时就医并进行激素水平检测以确诊。

1.向心性肥胖

向心性肥胖是由于皮质醇增多导致脂肪重新分布，水钠潴留引起的。皮质醇是一种调节血糖和身体代谢的重要激素，过多会促进脂肪在腹部和内脏周围积聚。典型表现为腹部突出、腰围增加，可能伴有满月脸、面部油脂分泌旺盛等现象。

2.紫纹

紫纹的发生与皮肤弹性纤维过度拉伸有关，主要是因为皮质醇具有抗利尿作用，会引起体内水分滞留，使皮肤下血管扩张而形成紫色条纹。这些紫色条纹通常出现在腋窝、腹股沟、乳房下褶皱等皮肤较为松弛的部位。

3.痤疮

皮脂腺功能亢进是导致痤疮发生的主要原因，皮质醇可刺激皮脂腺分泌，进而引发炎症反应。患者可能会在面部、背部或胸部出现大量炎性丘疹和脓疱。

4.多毛

皮质醇增多时会导致雄性激素水平升高，从而引起毛发增生的现象。体毛增长迅速且浓密，尤其是上唇、大腿内侧和腋下区域。

5.高血压

皮质醇通过收缩外周血管和促进肾素-醛固酮系统活化来升高血压。长期高水平的皮质醇可能导致持续的交感神经系统激活和肾素-醛固酮系统的反馈循环增强，进而引起持久性的血压上升。

针对妊娠合并皮质醇增多症，可以进行血清皮质醇测定、ACTH激发试验以及24小时尿游离皮质醇定量分析等实验室检测。必要时，医生还可能会建议进行垂体MRI扫描以评估是否存在垂体瘤。

治疗措施可能包括糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙，需遵医嘱使用。孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免高盐饮食，保证充足的睡眠时间，同时监测血压变化，及时发现并处理高血压的情况。