细菌性痢疾怎么确诊病因

细菌性痢疾的病因可以通过霍乱弧菌培养阳性、志贺菌培养阳性等进行确诊，也可以通过血常规检查异常、大便常规检查异常、血生化检查异常等进行辅助诊断。确诊后需配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。

1.霍乱弧菌培养阳性

霍乱弧菌感染后会引起腹泻、呕吐等症状，当患者出现疑似感染症状时进行霍乱弧菌培养可作为诊断依据。通过无菌操作采集患者的粪便样本进行培养，若检测结果呈阳性，则可确诊为霍乱弧菌感染。

2.志贺菌培养阳性

志贺菌属包括致病性大肠杆菌，在摄入被污染的食物或水后可能导致细菌性痢疾。对该菌株进行培养并分离出可证实其存在。典型表现为腹痛、腹泻和发热等，严重者可导致脱水和电解质紊乱。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。

3.血常规检查异常

白细胞计数增高可能是机体对志贺氏菌属感染的一种免疫反应，可以辅助诊断细菌性痢疾。针对志贺菌感染的治疗通常采用口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡，重症患者需要及时静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。

4.大便常规检查异常

大便常规检查异常是指白细胞数量增多，可能表明肠道内有炎症反应，进而引起细菌性痢疾的发生。主要症状包括发热、腹痛、腹泻、里急后重感以及黏液脓血便等。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。

5.血生化检查异常

血生化检查异常包括乳酸脱氢酶升高，这可能是由于炎症引起的组织损伤导致的，进一步发展成为细菌性痢疾。典型症状包括发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血样便等。患者应遵医嘱服用盐酸小檗碱片、复方黄连素片等药物缓解不适。

建议密切监测病情变化，尤其是腹泻和呕吐的症状是否有所改善。必要时，医生可能会安排进行结核杆菌抗体检测以排除结核病的可能性。