大便不成形现在又排便困难

大便不成形现在又排便困难可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由多种原因引起的肠道炎症反应持续超过3个月，导致肠道黏膜损伤和功能障碍。这会影响食物在肠道中的正常消化吸收，进而引起大便性状改变。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗。

2.肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其特征是腹痛、腹部不适以及排便习惯改变。此时由于胃肠道动力异常，可能会出现腹泻和便秘交替的情况。针对肠易激综合征所致的大便性状改变，可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解症状。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，以单克隆IgM增生为特点，常伴有周围血液中淋巴细胞增多。当免疫系统对自身产生错误识别时，会导致肠道内壁受损，影响到正常的消化和吸收功能，从而引起大便性状改变。对于巨球蛋白血症，需要及时就医，在专业医师指导下通过化疗的方式控制病情发展，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。

4.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若病变累及肠道，则会引起肠结核，导致肠道蠕动减慢，进而出现排便困难的症状。如果确诊为肠结核，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要侵犯直肠和结肠黏膜层，形成多发性浅表性溃疡。这些溃疡可能导致肠道内容物通过受阻，从而引起排便困难的现象。患者可以遵照医生的意见口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。

建议定期进行粪便常规和培养、结肠镜检查以及血清学标志物检测，以便监测病情变化。饮食方面宜选择易消化、高纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯。