高级别鳞状上皮内病变累及腺体怎么办

高级别鳞状上皮内病变累及腺体，建议进行TCT(液基薄层细胞检测)、阴道镜检查，进一步判断病情，如果病理活检结果阴性，可以定期复查。如果病理活检提示阳性，建议进行宫颈锥切术治疗，并且在手术后定期进行宫颈癌筛查。

一、直接进行手术：

如果高级别鳞状上皮内病变累及腺体是由于患者年龄较大，无生育要求，建议直接进行手术切除子宫，以免进展为宫颈癌。

二、进行宫颈锥切术：

1、宫颈锥切术：如果高级别鳞状上皮内病变累及腺体，进行宫颈锥切术可切除病变组织，明确病变情况，预防进一步癌变，同时也可进行病理检查，明确切缘是否为阴性;

2、子宫全切术：如果高级别鳞状上皮内病变累及腺体，进行宫颈锥切术时，如果病理检查结果阴性，可进行筋膜外子宫全切术，如果病理检查结果阳性，则建议进行子宫全切术。

三、进行宫颈癌筛查：

1、宫颈TCT检查：如果检查结果阴性，可进行宫颈癌筛查，观察宫颈是否有癌变细胞，如果没有癌变细胞，每年进行一次宫颈TCT检查;

2、HPV检查：如果HPV检查结果阴性，可间隔3-5年后进行HPV检查，观察是否有HPV感染。如果HPV检查结果阳性，建议进行阴道镜检查，取活检，明确病变情况。

因此，高级别鳞状上皮内病变累及腺体在进行宫颈锥切术后，需定期进行随访，以便于早发现、早治疗。高级别鳞状上皮内病变累及腺体在进行宫颈锥切术后，也要注意保持会阴部的清洁、卫生，在创面愈合前避免进行性生活，以免影响创面愈合，导致出血、感染等。