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颅底骨折怎么处理

举报/反馈2024-09-26

颅底骨折的治疗措施包括颅内压增高、脑脊液漏、颅内血肿、脑水肿、颅内感染等疾病状态的治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高时可遵医嘱使用呋塞米、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。上述药物适用于急性颅内高压引起头痛、恶心呕吐等症状的情况。需监测电解质平衡及肾功能。

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2.脑脊液漏

脑脊液漏通常需要在神经外科医生指导下通过手术修补裂口。此措施适合因外伤导致的硬膜完整性受损引起的脑脊液漏。手术前应预防性使用抗生素。

3.颅内血肿

颅内血肿可通过开颅清除术由神经外科医师进行治疗。该手术旨在移除血肿以减轻对周围组织的压力,并防止进一步损伤。术后需密切观察患者生命体征及可能出现的并发症。

4.脑水肿

脑水肿的治疗包括控制原发病因如颅内压增高等,同时可能需要使用皮质类固醇如地塞米松来减轻炎症反应。地塞米松可用于缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。但要注意其可能导致血糖升高和免疫抑制。

5.颅内感染

颅内感染的治疗通常包括针对特定致病菌的抗微生物治疗,例如静脉注射头孢曲松钠、万古霉素等。这些药物广泛用于革兰氏阳性菌和阴性菌感染,根据细菌培养结果调整用药方案。需监测药物效果及副作用。

颅底骨折患者应避免剧烈活动,以免加重脑部损伤,建议卧床休息,保持充足睡眠,促进身体恢复。

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