胸廓出口综合症状有哪些
胸廓出口综合征的症状包括臂丛神经受压、桡神经受累、正中神经功能障碍、锁骨下动脉受累以及上肢静脉回流受阻,这些症状可能表明神经或血管受压迫,建议就医进行详细评估和治疗。
1.臂丛神经受压
当局部软组织增生肥厚、韧带钙化时,会压迫臂丛神经根部,导致其传导功能受影响。
臂丛神经由颈髓5至8发出,沿斜方肌、前中后斜角肌之间下行,穿过锁骨后方的血管神经束裂孔出颈总鞘,进入腋窝,支配肩、上臂、前臂和手的感觉运动功能。因此,患者会出现肩背痛、手臂麻木等症状。
2.桡神经受累
由于局部炎症反应或肿胀压迫,会导致桡神经受损,影响神经信号传递,引发桡神经分布区域感觉异常。桡神经主要负责手腕外侧和拇指外展等动作,受累时可能导致这些部位肌肉无力或麻痹。
3.正中神经功能障碍
正中神经受压主要是因为颈部结构改变引起的局部空间狭窄,如颈椎病、先天性畸形等,使正中神经受到挤压而出现功能障碍。正中神经支配手掌大鱼际肌、腕横纹以上的手指屈肌以及肘关节以下的伸肌,支配区出现麻木、刺痛感、肌肉萎缩等情况。
4.锁骨下动脉受累
当发生椎间盘突出时,可能会直接刺激压迫到邻近的神经根,进而诱发疼痛放射至同侧肩背部的情况发生。椎间盘位于脊柱的两个相邻椎体之间,具有缓冲压力的作用,能够保护脊髓和神经根不受损伤。当椎间盘向一侧突出时,就会压迫到神经根,从而产生疼痛感并向周围放射。
5.上肢静脉回流受阻
胸廓出口综合征可导致臂丛神经受压,进而引起上肢血液循环受阻,静脉回流不畅。上肢静脉回流受阻通常会引起手臂肿胀、疼痛等症状,严重时可能出现皮肤颜色改变。
针对胸廓出口综合征的症状,可以进行神经电生理测试、超声心动图、磁共振成像等检查以评估神经和血管受压情况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或在特定情况下考虑手术减压。患者应避免长时间保持同一姿势,特别是对于患处,以减少不适症状的发生。
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