做完人流40天了还没来月经怎么回事

做完人流40天了还没来月经可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈粘连、子宫内膜损伤、卵巢早衰等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

由于人工流产手术对下丘脑-垂体-性腺轴造成暂时的影响，导致激素水平失衡，进而影响月经周期。可通过药物调节如雌孕激素序贯疗法等进行调理。

2.子宫内膜炎

术后感染引起子宫内膜炎症反应，导致子宫内膜增生受阻，从而影响月经来潮。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。

3.宫颈粘连

宫颈粘连会影响宫腔内的正常生理活动和血液循环，使子宫内膜不能正常脱落，从而导致月经推迟。轻度宫颈粘连可能自愈，重度者需行宫颈扩张术。

4.子宫内膜损伤

人流过程中使用器械刮除子宫内膜组织，可能导致子宫内膜受损，影响其正常的生长和修复过程，进而干扰月经周期。可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物促进子宫内膜恢复。

5.卵巢早衰

人流后卵巢功能受到抑制或破坏，卵泡耗竭或剩余卵泡对促性腺激素失去反应，导致持续闭经超过6个月。可以遵照医生的意见用雌孕激素联合制剂模拟生理周期，比如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片。

建议患者定期复查以监测月经恢复情况。必要时，可在专业医生指导下进行超声检查、血常规以及内分泌相关检查，以评估是否存在其他潜在的问题。