桡神经损伤垂腕是否需要手术取决于损伤程度，轻微者可保守治疗，严重则需手术。

桡神经损伤后，如果只是轻微的挫伤或牵拉伤，未伴有严重的断裂或缺血，此时通常可以考虑非手术方法进行治疗。主要是因为这类损伤对神经的功能影响较小，通过适当的休息、营养支持以及功能锻炼，有助于促进神经的恢复和功能的重建。而如果是严重的断裂或缺血，则会导致神经功能性丧失，无法恢复正常功能，需要通过手术的方式进行干预，以修复受损的神经结构，恢复其传导功能，从而达到治愈的目的。

此外，患者还可遵医嘱使用维生素B6片、甲钴胺胶囊等药物来促进神经恢复。

在康复过程中，应避免过度使用受伤的手臂，以免加重损伤或延缓恢复进程。同时保持良好的姿势和体位，有助于减轻症状，并促进神经功能的恢复。