下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽的治疗原则包括哪些

下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽的治疗原则包括抗凝治疗、降脂药物、扩张血管药物、经皮腔内血管成形术、支架植入术等。

1.抗凝治疗

抗凝治疗通过预防血栓形成来改善血液循环，常用药物有阿司匹林、华法林等。主要用于预防深静脉血栓形成及肺栓塞的发生。

2.降脂药物

降脂药物可以降低血脂水平，延缓动脉硬化的进展，如他汀类药物（阿托伐他汀、洛伐他汀）。适用于高脂血症患者，可减少胆固醇在血管壁上的沉积。

3.扩张血管药物

扩张血管药物能够增加下肢血流量，缓解因动脉狭窄引起的缺血症状，代表药为硝普钠。用于急性肢体动脉栓塞导致严重缺血时，以迅速恢复血流灌注。

4.经皮腔内血管成形术

经皮腔内血管成形术是将特制球囊送至狭窄处后充盈以扩大狭窄部位的方法，在X线监视下完成。主要针对较大动脉病变；手术时间短且无需全身麻醉。

5.支架植入术

支架植入术是在狭窄或阻塞区域放置金属网状管以保持其开放状态；通常采用局部麻醉。对于复杂或弥漫性病变有益；长期效果需定期随访评估。

此外，患者应戒烟限酒，控制血糖和血压在正常范围。适当的运动如步行有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重患处疼痛。