下颌骨按疼不按不疼怎么回事

下颌骨按疼不按不疼可能是由外伤、急性化脓性下颌淋巴结炎、下颌关节紊乱、牙髓炎、下颌骨肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部疼痛和肿胀。

当触碰时，压力刺激受损区域，导致疼痛加剧；非触碰状态下，肌肉紧张度降低，疼痛减轻。对于外伤引起的下颌疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的止痛药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.急性化脓性下颌淋巴结炎

急性化脓性下颌淋巴结炎是由下颌部皮肤毛囊及其周围组织急性细菌感染所引起的炎症反应，由于炎症因子刺激，会导致淋巴结出现充血水肿的情况，从而会引起淋巴结出现肿大的现象，在触摸时会有明显的压痛感。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

3.下颌关节紊乱

下颌关节紊乱是指颞下颌关节功能失调，包括咀嚼肌群功能紊乱、关节结构异常等，这些因素可能引起下颌关节处的不适和疼痛。触诊时，关节受到机械压力而产生疼痛。针对下颌关节紊乱的治疗方法主要是物理疗法，例如热敷、按摩以及功能性锻炼，必要时也可以佩戴面罩进行矫正。

4.牙髓炎

牙髓炎通常由龋齿或其他牙齿硬组织病变发展而来，炎症波及牙髓腔内的神经组织，导致剧烈的阵发性疼痛。触碰患牙时，炎症部位受到刺激，加剧了疼痛感。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织并填充根管来缓解疼痛和保住患牙。

5.下颌骨肿瘤

下颌骨肿瘤包括良性肿瘤如纤维瘤，恶性肿瘤如成釉细胞癌，这些肿瘤生长过程中可能会压迫周围的组织和神经，导致下颌骨按压疼痛。此外，肿瘤本身也可能直接侵犯下颌骨，引起疼痛。手术切除是治疗下颌骨肿瘤的主要方法，医生会根据肿瘤性质选择不同的手术方式，如单纯切除术、扩大切除术等。

建议定期复查，监测病情变化，特别是在接受治疗期间。同时注意口腔卫生，避免咬硬物，以免加重下颌骨的负担。