外阴最近几天特别痒有白斑可能是外阴白癜风、白色念珠菌感染、接触性皮炎、外阴湿疹、外阴银屑病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.外阴白癜风

外阴白癜风是由于自身免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致色素减退形成白斑。这会导致皮肤失去正常颜色，出现瘙痒和白斑。患者可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色念珠菌感染

白色念珠菌是一种常见的真菌，当其大量繁殖时可能会引起外阴炎症反应，进而产生瘙痒感。此外，炎症刺激可能使局部皮肤变得脆弱，从而出现白色斑点。针对白色念珠菌感染，通常可采用口服抗真菌药物进行治疗，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是由过敏原或其他刺激物引起的皮肤炎症，可能导致瘙痒和红斑。如果炎症持续存在并伴有角质层损伤，可能出现白斑。患者可在医生指导下通过服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解不适症状。

4.外阴湿疹

外阴湿疹由多种内外因素综合作用所致，包括遗传、环境变化以及内分泌失调等。这些因素导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而发生炎症反应，表现为红斑、水肿等症状，严重时可出现渗出液和结痂。患者可遵照医生的意见使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行局部涂抹。

5.外阴银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要特征为鳞屑性红斑或斑块，伴有关节炎。外阴部位也可能受到累及，出现典型的银白色鳞屑覆盖的红色斑块。患者应严格遵循医生指导，选用合适浓度的激素类药膏进行局部涂抹，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

建议患者定期观察白斑的变化，必要时进行活检以排除恶性肿瘤的可能性。同时注意个人卫生，避免使用刺激性强的清洁用品，保持外阴干燥。