营养性维生素d缺乏性佝偻病早期临床表现

营养性维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明佝偻病，建议就医进行进一步的诊断和治疗。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。

2.颅骨软化

颅骨软化是由于钙盐沉积不足，颅骨各板层骨质变薄，受压后容易出现变形和塌陷的现象。这些变化可能导致头围增大、前囟门闭合延迟等问题。

3.肋骨串珠

肋骨串珠主要是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，使肋骨矿化不全，形成圆形隆起。典型表现为两侧肋骨下缘出现圆形隆起，多见于第7-9肋骨前端。

4.胸骨凹陷

胸骨凹陷通常是由于肋骨畸形引起的继发性改变，与胸廓骨骼发育异常有关。体格检查时可见胸骨剑突处向内凹陷，有时可伴有呼吸困难等症状。

5.生长迟缓

生长迟缓可能是由维生素D缺乏导致钙吸收不良，进而影响身高增长。患儿可能出现身高低于同龄人平均值，生长速度减慢的情况。

针对上述症状，建议进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生还可能会推荐进行X线检查来查看骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，对于重度佝偻病则需要遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。家长平时应注意孩子的日常饮食，保证充足的户外活动时间，同时定期监测孩子的生长发育情况。