新生儿十二指肠梗阻的常见原因不包括哪些症状
新生儿十二指肠梗阻的常见原因包括先天性十二指肠闭锁与狭窄、环状胰腺、胃扭转、幽门痉挛、先天性巨球蛋白血症等,这些疾病都可能导致十二指肠梗阻。鉴于新生儿的特殊性及病情的紧急性,家长应立即带孩子就医以获取专业评估和治疗。
1.先天性十二指肠闭锁与狭窄
先天性十二指肠闭锁与狭窄是由于胚胎期肠道发育异常导致部分肠管未开通或仅有小孔隙相通,使食物和液体无法正常通过而引起梗阻。对于先天性十二指肠闭锁与狭窄引起的十二指肠梗阻,可采用经腹腔镜下十二指肠切开术进行治疗。
2.环状胰腺
环状胰腺是指一小段胰腺组织环绕在十二指肠第二部周围形成一个闭合的环路,导致十二指肠受压、狭窄甚至梗阻。环状胰腺可通过手术切除治疗,如十二指肠空肠吻合术。
3.胃扭转
胃扭转是因为胃大弯侧与膈肌之间的连接过长或者过松,当体位改变时,胃会发生旋转,从而压迫十二指肠降部,导致其出现梗阻。胃扭转通常需要紧急手术治疗,例如胃壁外固定术。
4.幽门痉挛
幽门痉挛是由幽门括约肌功能失调所致的一种消化道动力性疾病,会导致幽门部位肌肉持续收缩,进而影响食物从胃中排出的速度。幽门痉挛一般可以自愈,不需要特殊处理。如果持续存在,建议及时就医,遵医嘱使用山莨菪碱片等药物缓解不适症状。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性的血液系统疾病,患者体内会出现大量的无用浆细胞,这些细胞会分泌一种叫做IgM的免疫球蛋白,这种蛋白质会与十二指肠黏膜上的某种分子结合,导致十二指肠上皮细胞受损,进一步引起十二指肠梗阻。先天性巨球蛋白血症的治疗主要是应用化疗药物,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,以减少无用浆细胞的数量。
针对新生儿十二指肠梗阻,应密切监测患儿的生命体征,定期复查超声波检查以及X线平片,以便早期发现并处理可能的并发症。必要时,需行钡餐造影或内窥镜检查以评估十二指肠结构是否异常。
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