小儿房间隔缺损的表现有哪些症状和体征

小儿房间隔缺损的症状包括心悸、呼吸急促、发绀、劳累性呼吸困难、肺动脉高压，如果症状持续或加重，应尽快就医。

1.心悸

小儿房间隔缺损时，心脏血液分流导致左心室负荷增加，需额外泵出更多的血液以满足身体需要。为弥补血流量不足，心脏会加速跳动，从而出现心悸的症状。心悸通常描述为患者自身感受到心跳异常强烈或快速，这种不适感可能源于心脏结构的变化。

2.呼吸急促

当患儿存在房间隔缺损时，由于右心房压力增高，可使右心室收缩力增强，进而导致肺循环阻力增加，肺动脉高压进一步加重，此时就会出现呼吸急促的现象。

呼吸急促可能表明肺部血流受阻，是由于先天性心脏病引起的血液循环障碍所致。

3.发绀

如果房间隔缺损较大，可能会导致左右心房之间的血流混合，使得动脉血液中还原血红蛋白含量增多，当超过正常值时，就会出现皮肤黏膜青紫的情况。发绀通常表现为嘴唇、指甲床等末梢部位出现蓝色或紫色，这是由于血液中含氧量低造成的。

4.劳累性呼吸困难

房间隔缺损会引起心脏血流动力学改变，导致肺循环淤血，从而引发呼吸困难。劳累性呼吸困难意味着患者在活动后会出现呼吸急促或困难，这是一种常见的先天性心脏病并发症。

5.肺动脉高压

房间隔缺损会导致左向右分流增加，使左心室容量负荷过重，长期会导致左心室肥厚、扩大，继而影响左心室的心肌收缩功能下降，降低心脏的射血能力，此时为了维持正常的血压水平，心脏需增大心率和心输出量，久之则形成肺动脉高压。肺动脉高压可能导致患者出现持续性咳嗽、胸痛等症状，严重者甚至可能出现晕厥。

针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等诊断。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛片、螺内酯胶囊等，必要时可能需手术修补，例如经皮穿刺房间隔封堵术。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，确保均衡饮食，减少钠盐摄入，以减轻心脏负担。