老年人钙化性瓣膜病如何治疗

老年人钙化性瓣膜病可以通过钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、心脏瓣膜置换术、经皮导管瓣膜植入术等方法进行治疗。

1.钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂通过阻止钙离子进入心肌细胞，降低心肌收缩力，缓解瓣膜狭窄。常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。此药物适用于控制轻度至中度的钙化性瓣膜病患者的心绞痛症状。

2.β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可以减缓心率，改善舒张功能，减轻瓣膜反流引起的不适。代表药有美托洛尔、普萘洛尔等。对于存在快速心律失常或严重心衰的患者，不宜使用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂能扩张外周动脉血管，降低心脏负荷，从而改善瓣膜功能。常用药物如卡托普利、依那普利等。本品适合用于伴有高血压且对ACEI敏感的老年钙化性瓣膜病患者。

4.心脏瓣膜置换术

心脏瓣膜置换术是将病变瓣膜替换为人工瓣膜以恢复血流通畅的一种手术。医生会根据患者的病情选择适当的瓣膜类型及材料。适应于严重的钙化性瓣膜病导致的心脏功能明显下降或者反复发作心力衰竭的情况。

5.经皮导管瓣膜植入术

经皮导管瓣膜植入术是一种无需开胸的微创手术，在X线引导下将人工瓣膜经大腿根部小切口送入心脏内，通常在局部麻醉下完成。该技术主要用于治疗主动脉瓣狭窄或二尖瓣返流，尤其适用于身体状况较差无法耐受传统开放手术者。

钙化性瓣膜病患者应定期监测血液电解质水平，因为某些钙离子拮抗剂可能影响钾、钙代谢。同时，建议患者在医师指导下调整生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于改善症状并延缓疾病进展。