结核性脑膜炎的病理改变

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统慢性传染病，其病理改变主要表现为脑膜炎症、水肿和渗出。

结核性脑膜炎由结核分枝杆菌通过血液循环进入脑膜，引起局部微血管病变，导致血-脑脊液屏障破坏。该细菌在脑膜内繁殖并产生大量代谢产物，引发免疫反应，形成肉芽肿和纤维化，进一步损伤脑组织。结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、呕吐、意识障碍等。由于结核菌侵犯软脑膜，会引起脑膜充血、水肿，颅内压增高，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。

诊断结核性脑膜炎通常需要进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析。常用的实验室检测项目包括涂片镜检、培养以及结核菌素试验。影像学检查如头颅磁共振成像也可辅助诊断。结核性脑膜炎的治疗主要是抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需遵循医嘱足疗程服用上述药物，不可随意停药或减量。

结核性脑膜炎是一种严重的传染性疾病，密切接触者应接受结核菌素试验和胸部X线检查。建议患者保持充足休息，避免过度劳累，保证营养均衡，增强机体抵抗力。