分娩时羊水栓塞的危险

分娩时羊水栓塞的危险因素包括羊膜破裂前准备不足、子宫口扩张过快、胎膜早破、羊水量过多、子宫壁裂伤。

1.羊膜破裂前准备不足

羊膜破裂前准备不足可能使羊膜腔内压力突然增高，导致羊水进入母体血液循环。可能导致急性循环衰竭、呼吸困难等严重并发症，甚至危及生命。

2.子宫口扩张过快

子宫口扩张过快会导致羊膜囊压力增加，促进羊水渗出，引起羊水栓塞。可引发全身微血管栓塞，导致严重的肺动脉高压和急性右心功能不全，进而出现呼吸窘迫、休克等症状。

3.胎膜早破

胎膜早破是指未临产前胎膜自然破裂，此时宫颈尚未完全开放，容易导致羊水流出速度加快，诱发羊水栓塞。会引起羊水中胎儿毳毛、角化上皮细胞以及纤维蛋白原等物质进入母体血液循环中，形成微血栓，堵塞肺部毛细血管，导致急性肺栓塞。

4.羊水量过多

羊水量过多会使得羊膜腔内的压力增大，从而造成羊膜破裂，促使羊水流入母体血液中。可能会引起急性肺水肿、急性肾损伤等严重并发症，对孕妇的生命健康构成威胁。

5.子宫壁裂伤

子宫壁裂伤通常由外力作用或先天发育异常引起，在分娩过程中裂伤部位易被羊水中的有形成分所污染，导致羊水栓塞的发生。可导致局部组织缺氧、坏死，引起感染、出血等问题，严重时甚至需要手术缝合。

羊水栓塞是产科急重症，需紧急抢救。建议定期进行孕期检查，监测羊水量和子宫状况，以预防潜在风险。