四个月宝宝脖子起了个脓疱

四个月宝宝脖子起脓疱可能是由多种原因导致的，如汗管瘤、脂溢性皮炎、毛囊炎等，但具体是哪种需要进一步检查确诊。

上述疾病中，汗管瘤是一种良性皮肤肿瘤，通常表现为肤色或淡褐色的小丘疹，一般不需要治疗；脂溢性皮炎是由皮脂腺过度活跃引起的炎症性疾病，常伴有油腻鳞屑和瘙痒，可通过口服药物进行治疗；毛囊炎则是由毛发周围的细菌感染所致，可使用外用抗生素药膏进行治疗。鉴于不同疾病的治疗方法存在差异，确诊至关重要。

如果脓疱周围出现红肿、疼痛等症状，则可能为疖肿，需及时就医处理；若脓疱伴有渗出液且持续不愈则要考虑接触性皮炎的可能性。

家长平时要注意观察宝宝的症状变化，同时保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激，以促进病情恢复。