脊柱侧弯凹侧和凸侧怎么区分

脊柱侧弯可以通过脊柱侧弯角度、脊柱偏移方向、椎间隙高度、肋骨倾斜程度以及肩胛骨位置来区分凹侧和凸侧。

1.脊柱侧弯角度

脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段偏离身体中线向侧方弯曲，通常伴有旋转。脊柱侧弯的角度是通过X光检查来确定的，可以反映脊柱的弯曲程度。

脊柱侧弯凹侧为负角，凸侧为正角。脊柱侧弯的角度越大，脊柱的弯曲程度就越大，对背部肌肉和骨骼的压力也越大。

2.脊柱偏移方向

脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段偏离身体中线向侧方弯曲，脊柱偏移的方向决定了凹侧和凸侧的位置。

脊柱侧弯时，脊柱向左或向右偏斜，导致左侧或右侧出现不同程度的凸起。脊柱偏移的方向可以通过体格检查和影像学检查来确定。

3.椎间隙高度

椎间隙高度指的是相邻两个椎体之间的距离，用于评估脊柱结构是否正常以及稳定性如何。

脊柱侧弯时，由于一侧受力增加，会导致该侧椎间隙变窄；而另一侧则会因为压力减小而增宽。因此，在脊柱侧弯的情况下，椎间隙的高度会发生变化。

4.肋骨倾斜程度

肋骨倾斜度是指两侧胸廓高低差值，即左右胸廓较高点间垂直距离差值。

脊柱侧弯时，患侧因脊柱后凸而致其相对应的胸廓前壁向前隆起，健侧则因脊柱前屈而致其相对应的胸廓后壁向后凹陷，从而形成两侧胸廓高度差异。

5.肩胛骨位置

观察双侧肩胛骨是否处于同一水平线上，如果不在同一水平线上，则可判断哪一侧较高、哪一侧较低。

脊柱侧弯患者可能会出现双侧肩胛骨不等高现象，这是因为脊柱侧弯导致两侧肌肉张力不平衡所致。

在诊断脊柱侧弯时，应综合考虑上述因素，并进行详细的影像学检查以准确评估病情严重程度。建议定期监测脊柱侧弯的变化情况，以便及时发现并处理任何进展。