伤寒的传染源及传播途径

伤寒的传染源主要是伤寒患者和带菌者，主要通过水、食物以及日常生活接触传播。

伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，该细菌侵入人体后，在小肠下部黏膜内繁殖，产生外毒素等致病物质，导致全身中毒症状和消化系统损害。由于机体免疫应答产生的特异性IgM抗体检测为阴性，因此一般不

会出现H抗原血症。伤寒的主要临床表现包括持续高热、腹痛、腹泻或便秘、脾肿大、皮肤玫瑰疹等。其中，持续高热是因为伤寒杆菌释放内毒素刺激体温调节中枢所引起；腹痛、腹泻或便秘则与肠壁受累有关；脾肿大是由于感染后的炎症反应导致脾脏充血和水肿所致；皮肤玫瑰疹则是由血液中的伤寒杆菌随着血液循环到达皮肤时所引起的局部血管扩张和组织损伤。

针对伤寒的诊断通常需要进行血常规、骨髓涂片镜检、肥达试验、粪便培养等实验室检查。血常规可显示白细胞计数降低，嗜酸性粒细胞减少或消失；骨髓涂片镜检可见伤寒细胞；肥达试验阳性；粪便培养可分离出伤寒杆菌。伤寒的治疗以抗生素治疗为主，常用药物有阿奇霉素或多西环素。阿奇霉素可通过抑制细菌蛋白质合成来达到杀菌效果；多西环素能干扰细菌的核酸代谢过程，从而起到抗菌作用。

预防伤寒的关键措施是加强食品卫生管理，避免食用未经煮熟的食物，同时注意个人卫生，如勤洗手、使用消毒餐具等。对于存在较高风险的人群，尤其是免疫力低下者，建议定期进行伤寒疫苗接种，以增强抵抗力。