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不“帕”,我们会握住你颤抖的手!

举报/反馈2024-10-23

帕金森病,又名“震颤麻痹”,是一种神经系统退行性疾病。

帕金森病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征,多于60岁以后发病。所以提及帕金森病,大都认为这是一种只有老年人才会得的病。其实这是一种误解,它正在越来越多地袭击年轻人。年轻人一旦被“抖动”绑架,将失去这个年龄段本该拥有的美好生活。帕金森病已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后,严重威胁许多人身心健康的“第三杀手”。

一、青少年帕金森病

每年在门诊都会遇到青少年帕金森病患者。一说到青少年帕金森病,大家的靠前反应就是疑惑,帕金森不是老年病吗?青少年怎么会得这种病呢?现实是,医院确实每年都会接到青少年患上帕金森疾病的病例。那么,“青少年帕金森病”的年龄段是如何界定的呢?病因都有哪些?都有什么临床症状?

《中国帕金森病治疗指南(第四版)》指出,我国目前约有300多万帕金森患者,到2030年预估将达到500万人,几乎占到全球患者数的一半。而40岁以下人群触发帕金森病,临床上都被称为“青少年型帕金森病”。这个群体人数十分庞大,占据了帕金森总患者的5%-10%。

而且青少年帕金森,大多都有家族遗传背景。他们会早发病的主要原因是基因突变,而不只是因常见的单纯缺乏多巴胺而导致。

近年来,随着升学、就业压力的逐步增大,青少年帕金森病越来越多的出现在生活中,医学界普遍认为,帕金森病跨年龄发病的病因跟心理压力也有关联。

二、帕金森病有什么症状?

运动症状

目前,运动症状仍是诊断帕金森病的主要门槛,也是帕金森病人必有的一条症状,具体表现为抖、僵、慢等方面:

1、手“抖”得像是在搓药丸:

手抖,也称为“静止性震颤”。

手抖一般是帕金森病的首发症状,但并非所有患者都会手抖。有些患者仅有肢体的僵硬感,没有震颤,被称为非震颤性帕金森。

帕金森病人的手抖,也被叫作“搓丸样动作”,即拇指与屈曲的食指抖动时,像是在揉搓一个药丸一样。

震颤多由一侧上肢的远端开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌头及头部均可受累,频率每秒4~6次。

2、面部“僵”得像是戴了面具:

僵,就是指“肌肉僵直”,帕金森患者的肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、不灵活。

帕金森病会使人的脸部表情明显减少,眨眼次数减少,表情呆板,像是戴了面具,医学上称为“面具脸”,经常会被误诊为抑郁症。

3、脚“慢”得像是被黏在了地上

运动症状中最关键的表现是“动作缓慢”,主要包括走路小碎步、讲话慢、写字变小等;患者在做精细动作时,会感觉不灵活。

此外帕金森病人走路时,手臂不会自如摆动,一只脚像黏在地上一样,抬脚高低不一致。在早期,这些运动症状可能比较轻微,但如果出现了此类情况,可能已经开始发病。

三、非运动症状

非运动症状,在运动症状出现前的5年、10年,甚至20年就开始出现,主要包括嗅觉减退、睡眠障碍(包括睡眠间断和入睡困难,或夜间喊叫)、便秘、认知障碍、抑郁等。

当你以为帕金森病“偏爱”中老年时,它们的目标已经悄悄延伸,因此了解帕金森年轻化特点有利于我们应对帕金森病。

如果怀疑有帕金森病,可通过以下动作进行自测:

◆动作一:安静状态下,双手自然放在腿上或桌面,看手部是否不自主震颤,如搓丸样运动。

◆动作二:行走过程中,查看是否起步困难,双脚步态是否笨拙,出现一侧步伐沉重、拖步等;或者出现刹不住步子的情况。

◆动作三:举起一侧手,手掌充分伸开、握拳,重复做10次并逐渐加快,然后换另一只手。观察是否存在两手动作不协调或不对称的情况。

◆动作四:抬起一只手,位于肩膀以上,食指和大拇指张开,反复快速对捏、伸展,重复10次并逐渐加快时,是否存在两手动作不协调、或手指不能完全展开等情况。

◆动作五:伸直双臂双手,做翻转手心手背的动作,逐渐加快,看是否存在两手动作停顿或幅度减小的情况。

◆动作六:脚跟着地,抬起一侧脚尖,重复脚尖点地动作,左右脚各10次,观察是否出现停顿、幅度越来越小的趋势。

如果以上动作有两项为肯定答案,就应警惕帕金森病,尤其是50岁以上的人,应及早去神经内科筛查。帕金森病目前无法治疗,但大部分患者可以通过药物治疗、手术治疗、康复锻炼、生活方式调节等回归正常生活。

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