月经推迟四天还没来是什么原因

月经推迟四天还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

妊娠会导致体内激素水平发生变化，从而影响月经周期。可通过早孕试纸检测晨尿中的HCG浓度确认是否怀孕。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。

此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致月经推迟。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不适当刺激TSH增多所致的全身性低代谢综合征。由于甲状腺激素缺乏，机体基础代谢率降低，影响到卵巢正常功能，出现月经推迟的现象。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片。

4.垂体瘤

垂体瘤可压迫垂体前叶，使促性腺激素分泌不足，进而影响卵巢功能，导致月经紊乱。针对垂体瘤的治疗主要是手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，进而干扰月经周期。确诊后需要及时就医并接受相应治疗，例如氢化可的松注射液替代疗法。

建议关注身体变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。若月经仍未来潮，建议进行妇科检查、超声波检查以及必要时的血液激素水平测定，以排除其他潜在的生育问题。