强迫症通常不会出现妄想。

强迫症主要受大脑皮层功能异常的影响，而妄想多为精神分裂症中的典型表现，两者的病理机制不同。

除了强迫症外，还存在焦虑症、抑郁症等疾病，这些疾病在特定情况下也可能伴随妄想症状。因此，在诊断时需排除其他可能的心理障碍。

对于强迫症患者，药物治疗是常见的管理手段，常用抗抑郁药有舍曲林、氟西汀等。建议患者定期复诊，监测病情变化，必要时调整用药方案。