重症肌无力的用药慎用、禁用药物
重症肌无力患者在使用溴吡斯的明、阿托品、环磷酰胺、环孢素、他克莫司等药物时需谨慎或禁用,因为这些药物可能加剧重症肌无力症状或产生不良反应。如果考虑使用这些药物,应咨询医生并密切监测病情变化。
1.溴吡斯的明
溴吡斯的明适用于重症肌无力患者出现肌肉疲劳和运动能力下降的情况。该药物能增加乙酰胆碱释放量,改善神经肌肉传导。肝功能不全者应减量服用。
2.阿托品
阿托品用于重症肌无力引起的消化道不适及排空延迟。本品具有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛的作用。早产儿、新生儿禁用。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可用于重症肌无力患者的免疫调节治疗。其为细胞周期非特异性抗肿瘤药,可干扰DNA合成,导致细胞死亡。骨髓移植时合并应用可能引起严重感染,需严密监测血象。
4.环孢素
环孢素可以用于重症肌无力中以自身免疫为主的病例。本品通过抑制T淋巴细胞活化而抑制免疫应答。肾功能损害者起始剂量酌减。
5.他克莫司
他克莫司适用于重症肌无力患者在接受其他免疫抑制剂治疗时效果不佳或是不能耐受的患者。本品是一种强力的免疫抑制剂,能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应。妊娠期妇女使用时须权衡利弊。
重症肌无力患者在使用任何药物前都必须咨询医生,以免因不当用药加重病情。除以上提及的药物外,重症肌无力患者还应慎用氯喹、普鲁卡因等药物,以免诱发肌无力症状加重。
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