对于患有开角型青光眼且存在高眼压的患者，进行小梁切除术是有必要的。

开角型青光眼是一种慢性疾病，如果不及时治疗，可能会导致不可逆的视力损失。小梁切除术通过移除部分房角组织来增加房水排出，降低眼压，从而减缓病情进展。因此，对于这类患者，进行小梁切除术是一个有效的治疗方法。

如果患者的眼部条件不适合进行激光小梁成形术，则需要考虑传统的小切口手术。

在决定是否进行青光眼手术时，应综合考虑患者的个体差异以及眼部的具体情况，并遵循专业医生的指导，以确保手术的安全和有效性。