骨性椎管狭窄怎么办

骨性椎管狭窄可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、脊柱融合术等方法进行治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的疼痛。 针对轻微症状时使用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的背部及颈部肌肉，改善姿势，减轻压迫神经的症状。

如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可达到此效果。 用于缓解因肌肉紧张导致的不适症状。

3.神经根阻滞注射

神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围，以减少炎症和疼痛。利多卡因、曲安奈德为常用药物。 适用于特定类型的剧烈背痛或其他相关神经症状。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压神经根周围的间隙，减小对神经的压迫。常采用的技术包括射频消融、激光椎间盘减压等。 适合于保守治疗无效且存在明确结构压迫的患者。

5.脊柱融合术

脊柱融合术通过固定相邻椎体来稳定不稳定节段，长期愈合后使两节段成为一体，从而消除由于不稳定引起的疼痛。常用的内植物有椎弓根螺钉系统、人工椎间盘等。 严重椎管狭窄伴有不稳或反复发作的病例中应用。

在考虑骨性椎管狭窄的治疗方案时，应避免过度依赖非必要性的物理疗法，以免增加脊髓损伤的风险。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗策略。