结核药耐药了怎么办

结核药耐药了可以采取利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行治疗。如果症状没有改善或病情恶化，应立即寻求专业医生的帮助。

1.利福平

利福平能有效抑制结核杆菌繁殖，因此可用于耐药结核病的治疗。利福平主要用于敏感菌株引起的多重耐药结核病。需注意肝功能监测及潜在药物相互作用。

2.异烟肼

异烟肼通过干扰细菌核酸合成来杀灭结核分枝杆菌，适用于耐多药结核病的治疗。异烟肼广泛用于各类结核病的初治以及复治。使用时应注意观察中枢神经系统副作用。

3.链霉素

链霉素能够与细菌核糖体30S亚基特异性结合，阻断肽链延长过程，从而起到抗菌效果。链霉素主要针对非耐药结核分枝杆菌感染。在使用过程中应警惕耳毒性、肾毒性等不良反应发生。

4.乙胺丁醇

乙胺丁醇可干扰细菌RNA合成，进而抑制其生长和繁殖。乙胺丁醇通常作为联合用药方案中的一员，以降低耐药性风险。需密切监测视神经损害症状。

5.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺可以干扰细菌叶酸代谢，阻碍DNA合成，从而达到杀菌的目的。吡嗪酰胺常用于初始阶段的结核病治疗，有助于减少耐药性的产生。需留意维生素B6缺乏症的发生。

患者在接受结核药耐药治疗期间，应遵循医嘱严格遵守用药计划，并定期复查以评估病情变化及药物疗效。同时，保持良好的生活习惯，如充足睡眠、均衡饮食和适量运动，有利于提高机体免疫力，辅助控制病情进展。