月经经常推迟不来什么原因也没有怀孕

月经经常推迟不来且未怀孕可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经周期不规律。针对此病因，可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，导致月经周期不规律甚至停经。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病或其他未知原因引起的。对于卵巢早衰患者，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不刺激下丘脑促进垂体分泌TRH和TSH，致使TSH代偿性升高，反馈性抑制了下丘脑分泌TRH，从而减少了TSH的产生，使甲状腺处于低刺激状态，反馈性地使下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节受到抑制，继而导致下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节被打破，出现下丘脑-垂体功能紊乱的情况。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起，导致皮质激素合成不足，引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍，进而影响月经周期。肾上腺皮质功能不全的治疗通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法，例如泼尼松龙片、氢化可的松注射液等。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定等，以排除其他潜在的月经紊乱原因。