内瘘堵了可以采取内瘘开通术、内瘘球囊扩张、内瘘血栓溶解治疗、内瘘感染控制、内瘘狭窄支架植入等治疗措施。如果情况没有改善或者伴有其他并发症，应尽快就医以避免进一步的健康问题。

1.内瘘开通术

内瘘开通术通过使用特殊的工具如球囊导管等，在X光机下将阻塞的部位扩开。此过程需要在有经验的医生指导下进行。

该手术适用于解决急性或慢性内瘘堵塞的情况。

2.内瘘球囊扩张

内瘘球囊扩张是利用带有小气囊的导管插入到狭窄或阻塞处，然后充气扩大狭窄部位的方法。这是一种微创手术，在局部麻醉下完成。该技术常用于处理因血块、纤维化等原因导致的内瘘狭窄或阻塞。

3.内瘘血栓溶解治疗

内瘘血栓溶解治疗通常采用静脉注射溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶来分解血栓。具体用药时间和剂量需根据患者情况调整。该方法适合处理新形成的内瘘血栓。

4.内瘘感染控制

内瘘感染控制包括抗生素治疗和瘘口护理，旨在消除感染源并防止细菌进一步扩散。对于存在感染迹象但尚未形成脓肿的患者，这是优选策略。

5.内瘘狭窄支架植入

内瘘狭窄支架植入是在X光监控下将金属或生物材料制成的网状物放置于狭窄部位以保持其通畅。当常规手段无法改善严重内瘘狭窄时，可考虑使用支架植入。

无论采取何种治疗措施，都应密切监测患者的病情变化，特别是瘘口处的皮肤状况及血液透析效果。此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤用品接触瘘口区域。