牙齿开裂不一定需要拔掉，具体取决于裂纹位置及严重程度。

如果只是轻微的裂缝，并且没有影响到牙髓组织或者周围软硬组织，通常不需要将患牙拔除。因为这种情况下可以通过适当的修复手段如复合树脂直接粘接修复术来恢复牙齿的功能和形态。但如果裂纹较深已经到达了牙髓腔，则需要先对患牙进行根管治疗后再行桩核冠修复以防止继发感染。

若患者出现剧烈疼痛、面部肿胀等情况时，则表明炎症已向周围扩散甚至累及颌骨，此时应尽快就医以免延误病情造成不可逆的伤害。

此外，对于重度龋齿导致的牙齿开裂，可能还需要考虑是否保留患牙。重度龋齿会使得牙齿结构受到严重破坏，容易引起牙髓炎或根尖周炎等并发症，进而可能导致更严重的口腔健康问题。

在处理牙齿开裂的情况下，建议避免咀嚼过硬的食物，以减少对受损牙齿的额外压力。同时注意口腔卫生，定期回访医生，监测裂纹的发展情况，以便及时采取相应措施保护剩余的牙体组织。